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“耳朵痛”是耳鼻咽喉科门急诊的常见主诉之一,大多数病人来就诊时,都会问同一个问题:“医生,我是不是得了中耳炎?”
要回答这个问题,我们需要先分析耳朵痛产生的可能原因。
医生会针对此类病人进行一系列的提问,包括耳朵痛的具体部位、时间,是持续性或阵发性,疼痛持续的时间以及相关症状,如耳鸣、耳溢液等。是否有挖耳史。此外,可能还会询问病人临近部位(牙齿、口腔、咽喉、头颈部等)是否有疼痛,还会使用听力筛查仪对病人进行听力测试,看是否有听力下降的问题。
急性中耳炎是“耳朵痛”病人的重要病因。
慢性的中耳炎,除非存在急性感染,很少合并剧烈耳朵痛。
在排除耳部的器质性疾病后,应考虑是否由邻近组织、器官病变引起耳朵痛,其中颞颌关节紊乱是最常见的病因。腮腺区的炎症、肿瘤等,可经三叉神经耳颞支反射引起耳内疼痛。咽喉部的疾病可通过舌咽神经鼓支经鼓丛出现耳朵痛,因此成年人上呼吸道感染也会伴随耳朵痛,但多数并不伴随急性中耳炎。此外还有神经性耳痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛等累及耳部,一般情况下,需要根据其伴发的神经支配区疼痛及“扳机点”进行诊断。
综上所述,耳朵痛的产生原因较为复杂,最好及时至医院就诊,切勿于药房自行购买各种“滴耳剂”,有延误甚至加重病情的风险。
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医生会针对此类病人进行一系列的提问,包括耳朵痛的具体部位、时间,是持续性或阵发性,疼痛持续的时间以及相关症状,如耳鸣、耳溢液等。是否有挖耳史。此外,可能还会询问病人临近部位(牙齿、口腔、咽喉、头颈部等)是否有疼痛,还会使用听力筛查仪对病人进行听力测试,看是否有听力下降的问题。
急性中耳炎是“耳朵痛”病人的重要病因。
慢性的中耳炎,除非存在急性感染,很少合并剧烈耳朵痛。
在排除耳部的器质性疾病后,应考虑是否由邻近组织、器官病变引起耳朵痛,其中颞颌关节紊乱是最常见的病因。腮腺区的炎症、肿瘤等,可经三叉神经耳颞支反射引起耳内疼痛。咽喉部的疾病可通过舌咽神经鼓支经鼓丛出现耳朵痛,因此成年人上呼吸道感染也会伴随耳朵痛,但多数并不伴随急性中耳炎。此外还有神经性耳痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛等累及耳部,一般情况下,需要根据其伴发的神经支配区疼痛及“扳机点”进行诊断。
综上所述,耳朵痛的产生原因较为复杂,最好及时至医院就诊,切勿于药房自行购买各种“滴耳剂”,有延误甚至加重病情的风险。